保乳手术会增加乳腺癌复发风险吗？
年轻乳腺癌患者有什么特点?保乳手术会增加复发风险吗?
下面由匡建民医师,现任职济南复大肿瘤医院副院长,山东名中医药专家,山东省中医药五级师承指导教师。山东中医肿瘤学科首席名中医,山东省中医肿瘤学重点学科带头人,山东省名医联盟委员,为大家详细地讲解一下,希望对大家有所帮助。
年轻乳腺癌病人卵巢功能旺盛,雌、孕激素水平高,能够促进乳腺癌的血行或淋巴道转移,更多处于生育期;合并妊娠、哺乳时,其乳房丰满,腺体致密,临床和辅助检查不易早期发现病变,肿瘤易被掩盖而延误病情,因临床分期偏晚,预后较一般乳腺癌差。
年轻女性和临床医师对乳腺癌缺乏警惕性,常误诊为乳腺纤维腺瘤或乳腺增生症等,从出现症状到首次就诊时间平均为2年左右,延误了治疗时机。
对年轻化乳腺癌缺乏有效的诊断手段。由于青年女性乳腺的生理特点,乳腺腺体致密,在乳腺钼靶X片上难以分辨密度异常的病变;B超检查虽然可以发现密度异常的病变,但难以确定良性、恶性;乳腺磁共振检查虽有较高的敏感性和特异性,但费用昂贵,难以推广应用。只有穿刺细胞学检查诊断意义较大。
年轻乳腺癌以浸润性导管癌多见,肿瘤分化差,恶性程度高,具有较强的侵袭性;腋窝淋巴结转移率较高;雌激素受体阴性率高,对于内分泌治疗敏感性差,因此青年乳腺癌病变进展快,预后差。
35岁以后,尤其是生育后的女性,乳腺疾病的诊断与治疗会有所不同。
很多患者会依据传统的观念,认为切除的范围越大,治疗的效果更好,而事实上,这已经是一百多年前的观点了。已经有明确的临床结果证明了,在常规治疗的基础上,进一步扩大手术范围,并不能提高疗效,反而会多出很多并发症。而对于可保乳的患者,保乳联合放疗,同时,在有效的分类系统治疗保障下,可以取得与全乳切除相似,甚至更好的局部控制效果。
济南复大肿瘤医院副院长匡建民提醒大家:
对于任何癌症来说,做完手术以后都需要定期的去医院做复查,这非常的重要。除此之外,我们也要做好护理工作,增强机体的免疫力,遏制癌细胞的复发转移,减轻患者痛苦,增强患者治疗信心的作用。
